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Data da história: 24/08/2011
Acompanhante(filha) relata que a paciente caiu há cerca de 6 horas enquanto se locomovia da sala de jantar para o quarto onde dorme em sua casa. Ficou desacorda por alguns minutos, acordando após isso. A filha narrou ainda que, após acordar, a mãe encontrava-se "grogue" piorando após 1h do ocorrido.
A paciente deu entrada na emergência do IJF 6 horas após o acidente e apresentava ECGl: O2 V1 M6 = 9, além de pupilas isocóricas e hemiparesia à esquerda. Ao exame físico observou-se hematoma subgaleal em região temporo-parietal direita.
Foi feita uma TC, onde evidenciou-se um Hematoma Subdural Temporo-parietal direito, contusão não hemorrágica temporal esquerda e fratura temporal direita.
Encaminhou-se a doente ao centro cirúrgico onde foi realizada a remoção do HSD.
No 2º dia de PO, a paciente evoluiu com queda do débito urinário e anemia, sendo prescrito um diurético(Lasix) e também sendo transfundida 2 concentrados de hemácias.
NO 6º dia de PO a paciente evolui bem e apresenta apenas uma pequena desorientação(demência senil?). O glasgow atual é de 14.
Imagens do pré-operatório:
Imagens do pós-operatório:
Ass: Carlos Cezar e Josymar
